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Se trata de un contrato entre el médico tratante y el paciente en donde se recoge toda la información pertinente a la condición detectada y cómo esta ha sido tratada. A Historia Clínica está incluída na ciencia da Semioloxía clínica. O rexistro da Historia Clínica constitúe un documento principal nun sistema de información hospitalario, imprescindible na súa vertente asistencial, administrativa, e ademais, constitúe o rexistro completo da atención prestada ao paciente durante a súa enfermidade, do que se deriva a súa transcendencia como 1. DEFINICIONES DE HISTORIA CLÍNICA . 1.1.

2018/2019 V. DIAGNOSTICO DEFINITIVO: VI. PLAN DE TRATAMIENTO: VII. PROGRAMACIÓN: VIII. EVOLUCIÓN: BIBLIOGRAFÍA Días HP. Departamento de Odontopediatría: Historia Clínica por Alberto J. Muniagurria. Se conoce como Historia Clínica al registro de la información obtenida, en la entrevista médico-paciente, a través del interrogatorio, del examen físico, y de los resultados, tanto de los estudios de laboratorio clínico, como de los de diagnóstico por imágenes, y de las técnicas especiales. En ella se recoge la información necesaria para la atención, en En el artículo 41 de la Ley 40/2015 de 1 de Octubre de Régimen Jurídico del Sector público, el SESPA podrá habilitar el acceso directo del paciente, por medios electrónicos, a la información de la Historia Clínica Electrónica (HCE), con las limitaciones previstas en el artículo 18.3 de la Ley 41/2002 de 14 de noviembre, garantizando las medidas de seguridad previstas en protección Documental en la que se describe la importancia de la historia clínica en el ámbito del trabajo médico y la atención del paciente, cuyo objetivo es llegar al 2017-05-19 Bienvenido colegas nuevamente a este canal, el día de hoy presentamos un video nuevo y práctico para repasar los elementos y características del proceso de c 2016-11-07 2017-06-17 Principal Translations: Spanish: English: historia clínica nf nombre femenino: Sustantivo de género exclusivamente femenino, que lleva los artículos la o una en singular, y las o unas en plural. Exemplos: la mesa, una tabla. (de un paciente) medical history n noun: Refers to person, place, thing, quality, etc.: clinical history n noun: Refers to person, place, thing, quality, etc.

35.

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Historia clínica ( expediente medico) En el que se plasma la valoración del estado médico actual del paciente . ordenada· Anamnesis (filiación del paciente, antecedentes personales y familiares, hábitos, historia de la enfermedad actual) Exploración general Exploración regional _ Extra oral _ Intra oral Diagnóstico presuntivo Pruebas complementarias El abordaje del paciente con una enfermedad cardiovascular conocida o probable comienza con una historia clínica y una exploración física dirigidas, cuya extensión depende del contexto clínico en el momento de la consulta. 3. HISTORIA CLÍNICA EN OTORRINOLARINGOLOGÍA- ALEXIA VIDAL MÉNDEZ por Alex VIdal 1.

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2019-06-11 La historia clínica es el conjunto de documentos, en cualquier tipo de soporte, donde se registran los hechos relativos a la salud-enfermedad de una persona y … HISTORIA CLINICA J.M.S Edad : 78 años Sexo : Femenino Ocupación : Dueña de casa Previsión : Fonasa Domicilio : Lira 1035 ANAMNESIS ACTUAL: Alrededor de las 21 … La historia clínica de los pacientes en hospitales o centros médicos ¿Cómo puede solicitarse? Alejandra García, abogada de Le Morne, te lo explica todo en es 2013-06-21 LA HISTORIA CLÍNICA La historia clínica consta de diferentes bloques de información.Generalmente toda la información que se genera de un paciente se almacena en unos grandes so-bres identificados con el nombre del paciente y su nú-mero de historia clínica. Dentro de dicho sobre se ar-chivan todos los documentos, normalmente en una Principal Translations: Spanish: English: historia clínica nf nombre femenino: Sustantivo de género exclusivamente femenino, que lleva los artículos la o una en singular, y las o unas en plural. Exemplos: la mesa, una tabla. (de un paciente) medical history n noun: Refers to person, place, thing, quality, etc.: clinical history n noun: Refers to person, place, thing, quality, etc. 2. El abordaje del paciente con una enfermedad cardiovascular conocida o probable comienza con una historia clínica y una exploración física dirigidas, cuya extensión depende del contexto clínico en el momento de la consulta.

En este archivo se expresan cronológicamente los sucesos en el cual el paciente inicia el padecimiento de la enfermedad y condiciones personales del mismo, desde hábitos saludables hasta antecedentes familiares. La historia clínica (HC) es un documento obligatorio y necesario en el desarrollo de las prácticas de atención sanitarias de personas humanas y tiene diversas funciones que la constituyen en una herramienta fundamental de un buen desarrollo de la práctica médica. Datos legales sobre la historia clínica El médico o profesional de la salud que acceda a la información confidencial que aparece en una historia clínica, deberá El paciente tendrá derecho a que quede constancia escrita de cualquier proceso médico en su historia clínica, que además El paciente HISTORIA CLINICA - YouTube. HISTORIA CLINICA.
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1 Además de los datos clínicos relacionados con la situación Catul 4. Historia clínica, exploraciones básicas y pruebas complementarias en obstetricia y ginecología. 35. logía. Estas exploraciones son las que debe Obtener la historia clínica en la que se registra cronológicamente: 1.

Anamnésis ! La historia clínica en papel es la que contiene toda la información del paciente. La escribe el médico quien tiene que agregarle su sello o aclarar sus datos personales y su función. Decreto 1089/2012 Decreto reglamentario de la Ley 26.529, Anexo I, Art. 12.
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Demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que intervienen en la atención. Sistema informático para crear y administrar historias clínicas, en diferentes especialidades médicas.

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